BUKU INDUK MURID BARU
SMKN 1 Pangkalan Kerinci - TP. 2026/2027
Nomor Induk Siswa Nasional (NISN)
*
A.
Keterangan Tentang Diri Murid
1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
3. Tempat Lahir
Tanggal Lahir
4. Agama
5. Kewarganegaraan
11. Bahasa Sehari-hari
Data Saudara
6. Anak ke Berapa
Dari (... Bersaudara)
7. Jumlah Saudara Kandung
8. Jumlah Saudara Tiri
9. Jumlah Saudara Angkat
10. Status Yatim/Piatu
B.
Keterangan Tempat Tinggal
12. Alamat Lengkap
13. Nomor Telepon (HP)
14. Tinggal dengan
15. Jarak ke Sekolah (Km)
C.
Keterangan Kesehatan
16. Gol Darah
19. Tinggi (cm)
19. Berat (Kg)
17. Riwayat Penyakit
18. Kelainan Jasmani
D.
Keterangan Pendidikan
20. Pendidikan Sebelumnya
a. Lulusan dari
b. Tanggal & No Ijazah
c. Lama Belajar
21. Data Pindahan (Kosongkan jika bukan pindahan)
a. Dari Sekolah
b. Alasan Pindah
c. Di Kelas (Sebelumnya)
22. Diterima di Sekolah Ini
a. Di Kelas
b. Konsentrasi Keahlian
Teknik Instalasi Tenaga Listrik (TITL)
Rekayasa Perangkat Lunak (RPL)
Akuntansi
c. Tanggal Diterima
E, F, G.
Keterangan Orang Tua & Wali
DATA AYAH KANDUNG
23. Nama Bapak
24. Tempat/Tanggal Lahir
25. Agama
26. Kewarganegaraan
27. Pendidikan
28. Pekerjaan
29. Penghasilan/Bulan
31. Masih Hidup/Meninggal Thn
30. Alamat Rumah & Telepon Ayah
DATA IBU KANDUNG
32. Nama Ibu
33. Tempat/Tanggal Lahir
34. Agama
35. Kewarganegaraan
36. Pendidikan
37. Pekerjaan
38. Penghasilan/Bulan
40. Masih Hidup/Meninggal Thn
39. Alamat Rumah & Telepon Ibu
DATA WALI MURID (Jika Ada)
41. Nama Wali
42. Tempat/Tanggal Lahir
43. Agama
44. Kewarganegaraan
45. Pendidikan
46. Pekerjaan
47. Penghasilan/Bulan
48. Alamat Rumah & Telepon Wali
Simpan Data & Cetak Dokumen PDF